Михаил Лабковский: «Вы идиоты — убивать половину своей жизни на нелюбимой работе?»

Радиочастотная аблация

В сложных случаях при лечении аритмии специалисты предпочитают использовать наиболее эффективный метод лечения —радиочастотную аблацию.

Аритмия сердца — это патология, при которой происходит нарушение нормальной сократительной активности сердца, что может привести к целому ряду серьезных осложнений.

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Пациент с нарушениями ритма может отмечать следующие симптомы:

• ощущение сердцебиения и перебоев в груди;
• очень быстрое биение сердца;
• чрезвычайно медленное биение сердца;
• боли в груди;
• одышку;
• головокружение;
• потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку.

Современные технологии лечения аритмий

Радиочастотная аблация (РЧА) — это современное направление хирургического лечения нарушений сердечного ритма. Появление этого малоинвазивного высокоэффективного метода лечения аритмии сердца в начале 1980-х годов позволило не только заменить многие хирургические вмешательства на открытом сердце, но и стало бесспорной альтернативой лекарственной терапии.

Сегодня к РЧА относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают с помощью какого-либо физического воздействия.

Кардиологи-аритмологи в совершенстве владеют методикой радиочастотной аблации.

Процедура выполняется в специально оборудованной операционной непосредственно под рентгеновским контролем. Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная). Под рентгеноскопическим контролем вводится тонкий катетер-проводник, который подводится к источнику патологического ритма в сердце.

Первым этапом выполняют электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца для обнаружения аритмогенных зон. (дополнительных патологических проводящих путей, эктопии и т. п.). В процессе ЭФИ сердца с датчиков электродов регистрируется внутрисердечная кардиограмма, которая передается на монитор компьютера, проводятся специальные тесты на провоцирование аритмий. Как только врач определился с аритмогенной точкой, на неё воздействуют радиочастотным импульсом, который подается по введенному проводнику: импульс разрушает участок ткани, который задает неправильный ритм.

После чего в обязательном порядке (примерно через 20 минут) проводят еще раз ЭФИ для оценки эффективности воздействия. Если электрофизиологические показатели удовлетворяют врача, то операцию заканчивают. Удаляют катетеры. На места пункций накладывают гемостатические (давящие) повязки.

Длительность выполнения вмешательства зависит от типа аритмии, установленной у пациента. После проведения операции пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим (после окончания операции пролежать на спине, не сгибая ноги в коленях, 12 часов). Это необходимо для предотвращения кровотечений из мест пункций крупных сосудов и обеспечения быстрого заживления. Через 12 часов (по решению врача) уже разрешается вставать с кровати.

Суть абляции

Аблация используется для лечения таких аритмий, как:

• фибрилляция предсердий;
• наджелудочковая тахикардия, в том числе и синдром Вольф-Паркинсона;
• желудочковая тахикардии;
• АВ-узловая тахикардия (реципрокная);
• при отсутствии эффекта в случае назначенного медикаментозного лечения.

Радиочастотная аблация относится к операциям малой степени риска.

Выполнение РЧА имеет неоспоримые преимущества:

• легче переносится пациентом по сравнению с открытым вмешательством;
• происходит восстановление синусового ритма сердца с нормальной частотой сердечных сокращений;
• в большинстве случаев отпадает необходимость в дальнейшем приеме антиаритмических препаратов;
• не требуется длительный прием противосвертывающих препаратов;
• восстановительный период проходит довольно быстро, через несколько дней пациента отпускают домой.

После проведения данного вмешательства у пациента имеет место благоприятный прогноз: минимизируется риск возобновления аритмии, прекращается/сокращается прием антиаритмических препаратов, что способствует улучшению качества жизни.